Seksuell helse

2. Individuell frihet, selvråderett og selvbestemmelse

2.1. Seksuell Helse

Foto: G. H. Lunde

Seksualitet var et tema i Mrs. Willards bok Sexology as the Philosophy of Life (1) publisert så tidlig som i 1867. I dag er sexologi et stort og ekspansivt forskningsfelt som dekker mange temaer. Med seksualitet menes ikke bare behov basert på biologiske faktorer. Sexologi som fag omfatter temaer som meningen med en seksualitet, dets rolle i individers liv, forholdet mellom seksualitet og menneskerettigheter, inkluderer statens ansvar for å informere, beskytte og opprettholde seksuelle rettigheter for populasjonen.

En måte å forstå hva seksuell helse omfatter er å se på modellen av seksuell helse (2) som består av følgende komponentene:

En fysiologisk komponent (basis)

En kognitiv komponent

En relasjonell komponent

En personlig komponent

Hver komponent er viktig når du snakker med barnet ditt/ søsken/ bruker om temaet seksuell helse. Hver del påvirker vår seksualitet og kan påvirkes terapeutisk (2).

Fig 1: Seksuell Helse modell (2).  

Grunnleggende komponent (fig. 1) inkluderer biologisk kjønn (XX eller XY). Fysiologisk komponent inkluderer sansene, slik som syn, hørsel, lukt og smak, men også fysiologiske og medisinske forhold i kroppen. Den kognitive komponent inkluderer tankene, kunnskap, uvitenhet og fantasi i menn og kvinners seksualitet. Den personlige del inkluderer kjønnsidentitet, på hvilken måte vi ser vårt kjønn, mann eller kvinne. Seksuell lyst, fantasier og ønsker er også en del av den personlige delen. Den relasjonelle komponent inkluderer tilstedeværelse; hvordan vi oppfører oss og kommuniserer i en seksuell situasjon, hvordan vi berører andre, forfører, snakker til hverandre, og så videre (2).

Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer konseptet seksualitet gjennom synet på seksuell helse og seksuelle rettigheter. Definisjonen på seksuell helse er en omfattende og integrert tilnærming til seksualitet, forhold og seksuelle erfaringer. Nødvendigheten av å respektere, beskytte og opprettholde seksuelle rettigheter som et mål for å oppnå velvære er vektlagt (3). I dag finnes det en Verdensomspennende organisasjon for seksuell helse (WAS) som, blant annet, har utviklet en deklarasjon av seksuelle rettigheter (4).

Samfunnets syn på seksualitet påvirker hvordan mennesket ser på seg selv og andre. For eksempel, i media er seksualitet ofte nær knyttet til ungdom, skjønnhet og suksess. Slike «media-skapte stereotyper» gjør det vanskelig for dem som ikke passer inn i dette bildet å akseptere sin seksualitet. For eksempel, det er satt spørsmålstegn ved om personer med utviklingshemming er seksuelle vesener, og om de skal ha muligheten til å være seksuelt aktive. En forståelse av seksuell orientering åpner opp for muligheten til å utrykke seksuelle aktiviteter på forskjellig vis. Basert på denne forståelsen er personer med utviklingshemming seksuelle individer som erfarer seksualitet på samme måte som andre mennesker. Mennesket har ikke sex ene og alene for reproduksjon, men også fordi det bidrar til et godt liv. Mennesket er født som seksuelle vesener, og alle går gjennom en personlig seksuell utvikling (5).

«Samliv og seksualitet» er et kjent emne for de fleste av oss. Venner, elskere, omsorg, følelser, kunnskap om egen kropp, prevensjon, flørting, masturbering, samleie og så videre, er emner vi møter i løpet av livet. I tillegg må vi håndtere emner som normer, regler, lover, etikk, seksuelle avvik og tekniske hjelpemidler. For eksempel er mennesker med utviklingshemming sårbare på grunn av kognitive vansker (6) og juridiske rettigheter og selvråderett er viktig for å beskytte dem mot overgrep, eller vilkårlig behandling fra myndighetene.

Vanligvis har foreldre nære relasjoner til sine barn, og unge voksne. Allikevel kan det være vanskelig å snakke om temaer som autonomi og seksualitet. Det er mange grunner for dette. Denne mangelen på åpenhet og selvsikkerhet kan komme av at barnet mangler ord, ord som gjenkjennes. Kjønn, alder, oppdragelse, etnisk opprinnelse, religion og sosiale bånd kan også påvirke konversasjonen. Nivået av utviklingshemning kan påvirke, og også hvor synlig utviklingshemningen er. Personer med utviklingshemming har en naturlig rett til å delta i hverdagslivet og i samfunnet. Selvbestemmelse er en menneskerett som gir oss mulighet til å styre våre liv og seksualitet. Du kan lese mer om dette emnet i modulen som omhandler menneskerettigheter og modulen overgang til voksenlivet

Erfaring viser at foreldre og omsorgspersoner ofte neglisjerer temaet seksualitet overfor personer med utviklingshemming (6). For noen personer med utviklingshemming kan det være en forbindelse mellom manglende oppmerksomhet av kjønn og seksualitet, og utviklingen av utfordrende adferd/ oppførsel. Noen påstår at en persons seksuelle behov også er avgjørende for en persons utfordrende adferd (7). Videre kan manglende kunnskap om forholdet mellom utfordrende adferd og seksualitet forårsake misforståelser i kommunikasjonen mellom foreldre og barn, og også mellom dem som gir omsorg og de som mottar omsorg (7: 434). 

Aktivitet:

• Om du tar i betraktning den offentlige diskusjonen I ditt land, tror du at seksualiteten til personer med utviklingshemming er verdsatt som en menneskerett?
  
• På hvilken måte tror du at din egen aksept når det gjelder seksualitet påvirker ditt barns/ søskens/ brukers seksualitet?
  
• Om du ikke aksepterer ditt barn/ søsken/ bruker som et seksuelt vesen, hva er grunnen til dette?
  

Foto: G. H. Lunde