La santé sexuelle

6. Abus sexuel

6.5. Victimes et préjudices durables

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Photo: G. H. Lunde

La manière dont une victime est blessée et réagit à la violence varie. Plusieurs facteurs différents jouent un rôle, tels que le moment et le lieu où la maltraitance a eu lieu, qui a commis la maltraitance, à quelle fréquence, pour combien de temps et dans quel contexte. Certaines personnes sont plus robustes et d'autres plus vulnérables.

Il y a peu de recherche sur la façon dont les personnes handicapées réagissent face aux abus sexuels (15). De plus, les recherches sur le type de traitement et de suivi requis pour les différents besoins des PADI sont également insuffisantes. À l'heure actuelle, nous ne savons pas ce qu'il y a de mieux pour les personnes handicapées, mais l'objectif principal est d'aider les victimes à mener une vie saine et à avoir des relations sexuelles saines (15). La thérapie cognitivo-comportementale et psycho-éducationnelle peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de la déficience intellectuelle (15). Il y a quelques sources de meilleures pratiques dans la littérature (3, 4, 15, 16). Les mesures préventives doivent être adaptées à la personne concernée et aux motifs de l'action.

Video: Abus de PADI par Wenche Fjeld, spécialiste en pédagogie et sexologue (Video from online study Seksuell helse og seksualitetsundervisning Oslo Metropolitan UniversityVUNDS6100)

Les personnes victimes d'abus sexuels peuvent se comporter différemment d’avant. Certains changements peuvent être de courte durée, d'autres peuvent être durables. Il y a une énorme variation d'expression ou de manières par lesquelles une personne violée traite le préjudice causé à son espace personnel et y réagit. Parfois, la victime recherche un contact plus humain ou cherche l'isolement. Il peut arriver que ces personnes deviennent plus promiscues des autres ou se retirent de tout contact étroit. Certains peuvent avoir du mal à se concentrer. D'autres vont changer de comportement et devenir plus hyperactifs, ou plus passifs. Certains développent des traits agressifs, d'autres deviennent plus autodestructeurs. Certains vont sourire tout le temps, tandis que d'autres sont toujours tristes lorsqu'ils interagissent avec d'autres humains (13, 16).

Une réaction provoquée par un traumatisme peut diminuer avec le temps. Cependant, pour certains, elles peuvent être permanentes.

Immédiatement après l'abus, des symptômes du syndrome de stress post-traumatique (PTSS) peuvent apparaître. Le PTSS comporte quatre éléments principaux: la résurrection du traumatisme (sous forme de mémoires intrusives, d'images, de flashbacks); évitement (essayer d'éviter tout ce qui leur rappelle le traumatisme); engourdissement et dépression; hyperactivité (irritabilité, colère explosive, vigilance constante, difficulté de concentration, difficulté à dormir) (15).

Les abus sexuels peuvent avoir de graves conséquences pour les personnes handicapées. Certains développent du PTSS, d'autres peuvent avoir besoin de doses de médicament plus élevées après la maltraitance (15). Trois mois après l'incident, la moitié des victimes auront les mêmes symptômes. Ceux qui présentent des symptômes permanents ont besoin d'une thérapie. Environ 20 à 44% des enfants maltraités ne présentent aucun symptôme ni difficulté d'adaptation à l'âge adulte. Il s’agit d’une question complexe dans laquelle le préjudice causé par la violence dépend de plusieurs facteurs.

Les préjudices causés par des abus de longue durée dépendent de nombreux facteurs, tels que (15):

                - Âge au moment de la violence
                - Expériences antérieures
              - Relations familiales générales
                - Qui est l'agresseur, combien d'abuseurs
                - Recours à la violence / menaces
                - La nature de l'abus
                - La portée de l'aide et du soutien en rapport avec la divulgation

- Durée de l'abus

Signes courants de dommages à long terme (15):

- Fort sentiment de culpabilité et de honte

                - image de soi négative
                - Défaut de faire confiance aux autres
                - Isolement
              - Problèmes sexuels
                - Se sentir comme un pervers
                - Peur de perdre la tête
                - Fort besoin de contrôle
                - Des problèmes pour vous rapprocher de votre propre sexe
                - Douleurs et courbatures
                - symptômes psychosomatiques
                - Anxiété (phobie, difficultés respiratoires, nausée, peur des médecins généralistes / dentistes)
                - Éviter d'être proche des autres
                - automutilation
                - dépression
                - Problèmes liés à l'alimentation / troubles de l'alimentation
                - hallucinations
                - troubles du sommeil
                - Sentiments d'être sale, méchant, brisé
                - abus banalisant
                - Difficulté à définir ses propres limites
                - comportement autodestructeur
                - tendances suicidaires
                - Vouloir disparaître
                - Une tendance à redevenir victime
                - Développement de schémas de comportement abusifs et agressifs, sujets aux conflits
                - Syndrome de stress post-traumatique (PTSS)
                - trouble dissociatif

ACTIVITÉS:

Regardez la liste des signes / comportements courants après un préjudice à long terme et comparez ces signes au comportement de la PADI que vous connaissez… Avez-vous trouvé des signes que vous pensez susceptibles d'être interprétés comme faisant partie des personnes handicapées? *
Discutez de votre découverte * avec des collègues / partenaires de coopération et découvrez ce que vous pouvez faire pour éviter une mauvaise interprétation des signes de violence.
Réfléchissez à ce que vous pouvez faire pour aider votre enfant / une personne ayant une déficience intellectuelle à se sentir bien après un abus… voyez-vous en coopération avec d'autres professionnels qui fournissent également un soutien / des traitements.