Seksuel sundhed
6. Seksuelt misbrug
6.5. Ofre og langvarig skade
Foto: G. H. Lunde
Det varierer, hvordan et offer er skadet og reagerer på misbrug. Flere forskellige faktorer spiller en rolle, f.eks. Hvornår og hvor der er sket misbrug, som begik misbrug, hvor ofte, hvor længe og i hvilke indstillinger. Nogle mennesker er mere robuste og andre mere sårbare.
Der mangler forskning om, hvordan mennesker med intellektuel funktionsnedsættelse(ID) reagerer på seksuelt misbrug (15). Der er også utilstrækkelig forskning på, hvilken type behandling og opfølgning forskellige PWID har brug for. Vi ved i øjeblikket ikke, hvad der er bedst for PWID, men hovedmålet er at hjælpe ofrene med at få et godt liv og sunde seksuelle forhold (15). Kognitiv adfærdsterapi og psyho-uddannelse kan være til gavn for personer med ID (15). Der er få kilder til bedste praksis i litteraturen (3, 4, 15, 16). Forebyggende foranstaltninger skal tilpasses den pågældende og begrundelsen for handlingen.
Video: Misbrug af personer med intellektuel funktionsnedsættelse ved pædagogik og sexolog Wenche Fjeld
Folk, der er ofre for seksuelt misbrug, kan opføre sig anderledes end tidligere. Nogle ændringer kan være kortvarige, andre kan være langvarige. Der er en enorm variation i udtryk eller måder, hvorpå en person, der er krænket, vil behandle skade på deres personlige rum og reagere på det. Sommetider søger ofret for en mere menneskelig kontakt eller søger isolation. Det kan ske, at de bliver mere promiskuøse eller trækker sig ud af tæt kontakt med andre. Nogle kan få svært ved at koncentrere sig. Andre vil ændre adfærd og blive mere hyperaktiv eller mere passiv. Nogle udvikler aggressive træk, andre bliver mere selvdestruktiv. Nogle vil smile hele tiden, mens andre altid er triste, når de interagerer med andre mennesker (13, 16).
En reaktion forårsaget af traume kan falde over tid. Men for nogle kan de være permanente.
Umiddelbart efter misbrug kan der opstå symptomer på posttraumatisk stresssyndrom (PTSS). PTSS har fire hovedelementer: Traumets opstandelse (formet som påtrængende minder, billeder, flashbacks); undgåelse (forsøger at undgå alt, der minder dem om traumer); følelsesløshed og depression; hyperaktivitet (irritabilitet, eksplosiv vrede, være opmærksom hele tiden, koncentrationsvanskeligheder, sværhedsvanskeligheder) (15).
Seksuelt misbrug kan have alvorlige konsekvenser for PWID. Nogle udvikler PTSS, andre kan have brug for højere doser medicin efter misbruget (15). Tre måneder efter hændelsen vil halvdelen af ofrene have samme symptomer. Dem med permanente symptomer har brug for terapi. Ca. 20-44% af de mishandlede børn har ingen symptomer eller tilpasningsvanskeligheder i voksenalderen. Det er et komplekst problem, hvor den skade, der gøres på grund af misbrug, afhænger af flere faktorer.
Skader efter langvarigt misbrug afhænger af mange faktorer, såsom (15):
□ Alder på misbrugstidspunktet
□ Hvor lang tid misbruget fandt sted
□ Tidligere erfaringer
□ Generelle familieforhold
□ Hvem er misbrugeren, hvor mange misbrugere
□ Brug af vold / trusler
□ Misbrugets art
□ Omfanget af hjælp og støtte i forbindelse med offentliggørelsen
Fælles tegn på langvarig skade (15):
□ stærk følelse af skyld og skam
□ Negativt selvbillede
□ undlader at stole på andre
□ Isolering
□ Seksuelle problemer
□ Følelse som en pervert
□ Bange for at miste dit sind
□ Stærkt behov for kontrol
□ Problemer med at relatere til dit eget køn
□ smerter og smerter
□ Psykosomatiske symptomer
□ Angst (fobi, vejrtrækningsbesvær, kvalme, frygt for læger / tandlæger)
□ Undgå at være tæt på andre
□ Selvskader
□ Depression
□ Problemer med mad / spiseforstyrrelser
□ Hallucinationer
□ Soveforstyrrelser
□ Følelser af at være snavset, nasty, brudt
□ Trivialisering af misbrug
□ Problemer med at definere dine egne grænser
□ Selvdestruktiv adfærd
□ Selvmordstendenser
□ ønsker at forsvinde
□ En tendens til at blive et offer igen
□ Udvikling af voldeligt og aggressivt, konfliktbenet adfærdsmønster
□ Posttraumatisk stress syndrom (PTSS)
□ Dissociativ lidelse
AKTIVITETER:
• Se på listen over fælles tegn / adfærd efter langvarig skade og sammenligne disse tegn til adfærd hos mennesker med ID du kender ... Kan du finde nogle tegn, som du mener kan fortolkes som en del af person ID?
• Diskuter med kollegaer / samarbejdspartnere om din opdagelse * og find ud af, hvad du kan gøre for at undgå forkert fortolkning af tegn på misbrug.
• Overvej hvad du kan gøre for at hjælpe dit barn / en person med ID til at føle sig godt efter et misbrug ... se dig selv i samarbejde med andre fagfolk, der også yder support / behandlinger.