Aldring

4. Sundhed

4.2. Tidlige tegn på manglende sundhed hos ældre med intellektuelle funktionsnedsættelser

Ældre mennesker med intellektuel funktionsnedsættelse, som overlever og når en høj alder, har større
risiko for at få dårligt helbred og blive syg, når alderdommen sættes i. Dette fordi de har haft mange lidelser i hele deres liv og derfor muligvis haft brug for mange lægemidler.
Aldringsprocessen starter også tidligere hos personer med intellektuel funktionsnedsættelse.

Indkomst, der betyder, at de ikke har råd til sund mad, de får meget sukker og få grøntsager,
antipsykotiske lægemidler, lidt fysisk aktivitet ... Alt dette gør, at mennesker med intellektuel funktionsnedsættelse er i øget risiko for at have en bred vifte af hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde, lungesygdom, metaboliske sygdomme, tumorer, slidgigt og
for behovet for anæstesi og kirurgi. (1)

_{Photo: Lars Aage Hynne}

Manglende fysisk aktivitet kombineret med dårlig tandhygiejne og underernæring betyder, at fedme er den vigtigste risikofaktorer.

Foranstaltninger i yngre år har virkning, når alderen kommer og gør det muligt at udvikle en sund en
livsstil der sikrer, at de bliver ældre og lever på en sundere måde. Der er færre mennesker
med udviklingsmæssige handicap, der lever indtil de bliver gamle, hvis de har mistet deres mobilitet end i
befolkningen i øvrigt (1)

Tidlige tegn på manglende sundhed hos ældre mennesker med intellektuelle funktionsnedsættelser, der er mere almindelige end andre sundhedsmæssige forhold (1)
- Kræft (se afsnit 4.7 for mere information)
- Demens; Meget tidligt i forbindelse med Straight syndrom og Angelman syndrom og hyppige i
  forbundet med Downs syndrom
- Forringet hørelse forårsaget af kronisk mellemørebetændelse og ørevoks, der blokerer
nedsat hørelse og moderat forekomst af sensor-nedsat høretab og høretab af forskellige
årsager
- Hepatitis B, tuberkulose, Helicobacter Pylori (en bakteriel sygdom) HP - som sædvanlig
påvirker dem, der har boet i institutioner
- muskellidelser
- Øre- og tandinfektioner (gingivitis) forekommer tidligere og stærkere hos
mennesker med Downs syndrom
- Osteoporose og brud som følge af dette
- Overvægt og fedme
- Bivirkninger af lægemidler
- Ubearbejdet traume efter misbrug og vold
- Visuelle problemer som bygningsfejl i øjnene, skeletkatarakter, ødelæggelse af
   hornhinde (kerataconus), åndenød, myopi og astigmatisme

Nogle siger, at alle mennesker med alvorlige eller dybe udviklingsmæssige handicap og mennesker i alle aldre
med Downs syndrom, bør betragtes som synshandicappede, indtil det modsatte er bevist. blandt
ældre med Downs syndromer, er synshandicap normalt mere alvorlige, fordi de har haft det
længe, kombineret med andre følelsesproblemer eller fysiske problemer. (2)

Andre voksne, der ikke tidligere har haft synskabelser, kan være dårligt forberedt, når
Forhold til synsproblemer, når de bliver ældre. Manglende træning mangler
rehabilitering og ændringer i det fysiske miljø gør synsproblemerne mere sandsynlige
end nødvendigt. Familie og personale er ofte ikke informeret, opmærksomme eller erfarne
nok til at gøre noget effektivt med recession i syn og hørelse. (1)

Ældre kvinder med mindre alvorlige handicap, og dem der har for eksempel Downs
Syndrom eller Prader-Willi syndrom har ført til at blive fedt i forhold til ligesindede mennesker. det
kan være svært at opretholde en sund livsstil, når kroppen er stiv og virker på grund af
aldring. Derfor er det vigtigt at vurdere ældre menneskers smerte.

Kardiovaskulær sygdom er ikke så almindelig, og mennesker med udviklingsmæssige handicap har
relativt sjældent højt blodtryk og højt kolesteroltal. Men på samme tid, hjerte og
kardiovaskulær sygdom rapporteret som den mest almindelige årsag til døden for mennesker med handicap
de fleste vestlige lande.

Tidlige tegn på manglende sundhed, især blandt ældre med Downs syndrom, er:

- Ændret T-celleaktivitet (T-celle har med immunsystemet at gøre) og tumor, med øget risiko
for leukæmi
- Alzheimers sygdom, med en hastighed på 50% efter 60 års alder
- Atlantoaxial (ledd øverst i nakken) og cervikal rygsøjle (også led i nakken) se video
(19): https://www.youtube.com/watch?reload=9&v=MLhcA6Ngrmc(BW9)
- Sygdomme i mave/tarm
- Diabetes type 1 ("almindelig" diabetes)
- epilepsi
- Beskadiget immunforsvar. Der kan være en sammenhæng mellem hyppige infektioner og en
højere risiko for skizofreni og andre psykoser. (1)
- Obstruktiv søvnapnø
- slidgigt
- osteoporose
- Thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen)

Tidlige tegn på svigtende sundhed, nogle gange allerede fra 20 til 30 år forekommer af og
hos nogle voksne med ringe mobilitet, f.eks. med cerebral parese, som er helt afhængig
af kørestole til at være i bevægelse, og hos mennesker med alvorlige og dybe intellektuelle funktionsnedsættelser.

. Efter 60 år er der et mærkbart fald i muskelfunktionen; gør allerede knoglemineraltætheden forværres, hvilket kan forårsage tidlig osteoporose og skrøbelige knogler
. Fare for kardiovaskulær sygdom
. depression
. Større kognitive vanskeligheder
. Overvægt og fedme, BMI større end 27 (BMI - Body Mass Index - Norsk KMI:BMI)
. Problemer med at sluge, forblive ked af når du fodrer
. Åndedrætsbesvær, oftest på grund af lungebetændelse eller indånding,
  normalt på grund af gastroøsofageal reflux - brystfebril, også kaldet GERD
. Risiko for forstoppelse, som kan være forbundet med de lægemidler, de tager
. Diabetes type 2

Undersøgelser viser, at personer med alvorlige eller dybe intellektuelle funktionsnedsættelser er mindre tilbøjelige til at lide
for højt kolesterol, fedme og fedme og diabetes 2 og at der var mindre problemer med det
højt blodtryk end hos mennesker med mild eller moderat intellektuel funktionsnedsættelse. Vi regner også
rygning er mindre almindelig hos personer med svær og dyb intellektuel funktionsnedsættelse.

Det er en fælles tro på, at god fysisk sundhed er forbundet med god mental sundhed.
Personlighed og følelse god spiller en rolle i, hvordan man opfatter hans
tilstand.

Mennesker med alvorlige eller dybe intellektuel funktionsnedsættelse har tre til fire gange risikoen for
få psykiske problemer som den normale befolkning. På samme tid menes det at folk med en
Nem udviklingsforstyrrelser har en til to gange større risiko end personer med en moderat grad
retardering. Der er dog uoverensstemmelser mellem undersøgelserne. (4, 5).

Forbindelsen mellem begivenheder i livet og mentale problemer er vel dokumenteret. det
er også sammenhængen mellem depression og ugunstige levevilkår. (6). Personer med en mild grad
af funktionsnedsættels med gode muligheder for at blive integreret kan føle at de skal skjule deres
funktionsnedsættelse og deres fortid eg. følelsen af skam ved at være vokset op i en institution (7). Sådanne situationer kan føre til
en masse usundt stress, især hvis det er noget der sker dagligt. At vokser op i en
institution involverer også en masse stress, og dette kan føre til mentale problemer. (4)

Aktiviteter

- Reflekterer over den diagnose, dit barn / søskende / klient har og ser på i forbindelse med risikoen for tidlig aldring hvor er den største risiko for manglende sundhed i dette tilfælde?

- Den vigtigste sundhedsvurdering kan udføres af den, der er tættest på aldringen
person. Hvordan kan du observere tegn på dit barns / søskende / klients helbred og
Hvordan kan du involvere person selv i vurderingen?

- Tal med dit barn / søskende / klient om, hvor vigtigt det er at tage sig af deres helbred og
muligvis fortælle om hvor i kroppen det gør ondt.

- Spørg dit barn / søskende / klient om dit daglige liv. Er der situationer eller mennesker
hvilket gør dem stressede? De føler sig lykkelige, triste eller vrede de fleste af dem
tid? Hvad gør dem lykkelige, triste eller vrede?

- Spørg dit barn / søskende / klient hvilestrategier, de skal være tilfredse med
daglige liv.

_{Photo: Jørn Grønlund}