Aldring

4. Sundhed

4.5. Smerte

Smerter er en subjektiv og omfattende følelse. Når du ved, hvor det gør ondt, er det lettere at relatere
til smerten. Der er lidt viden om, hvordan ældre udtrykker deres smerte.
Smerter er et næsten ikke-eksisterende emne i litteratur om ældre mennesker med handicap.

Tilbagevendende akut smerte i muskelskeletet forekommer ofte hos ældre mennesker,sammen
med smerte i andre dele af organismen som følge af aldring af disse organismer. Det menes også at
den aldrende hjerne er udsat for mere smerte. (1) Der er en større andel af kvinder, der har kronisk sygdom
Smerter (12) og cerebral parese har også en klar effekt på for tidlig ældning, hvilket ofte giver
problemer med smerte, koncentration og invaliditet (13).

Kroniske smerter er blevet ignoreret og ikke behandlet, især når det er mennesker med forringet
kommunikationsevne (12). Kroniske smerter hos voksne og ældre mennesker med intellektuel funktionsnedsættelse er meget mere almindeligt, end man tidligere har troet. Akut smerte kan blive kronisk, og man bør altid kigge efter psykologiske årsager. Regelmæssig brug af analgetika (f.eks. Morfin) kan gøre det svært at finde ud af graden af smerte en person med udviklingsmæssige hæmning føler.

Smerter, der ikke er opmærksomhed på eller ikke håndteres, kan påvirke livskvaliteten. Undersøgelser
viser, at smerte ofte ikke er på sundhedstjeklisten, og det er heller ikke det den nærmeste familie
eller omsorgspersoner tænker på, når man overvejer sundhedssituationen og adfærdsændringen (1, 14). Almindeligt sundhedspersonale mangler praksis og viden, når det kommer til at kommunikere med mennesker med retardering. Dette kan medføre, at det normale sundhedssystem leverer dårlig service og
fortsætter med at kunne registrere smerter og sygdomme hos mennesker med
retardering. I nogle år er der gjort en indsats for at udvikle værktøjer til at vurdere smerte hos
handicappede. Men selv i dag er disse værktøjer kun på udviklingsstadiet.

_{Photo: Lars Aage Hynne}

Personer med milde funktionsnedsættelser, der har evnen til at kommunikere, skal undervises
til effektivt at fortælle om smerte og ubehag. Familie og hjælpere skal kunne genkende
Tegn på smerte og ubehag hos mennesker med svær udviklingsmæssige handicap og begrænset mundtlig kapacitet.

Når mennesker med intellektuelle funktionsnedsættelser ikke kan finde ord, så udtrykker de deres smerte på
andre måder:

- Tilpasning af adfærd, dvs. de gnider hvor det gør ondt og undgår særlige bevægelser
- Autonome (selvstyrede) ændringer, dvs. øget / nedsat puls, blodtryk, svedtendens
- Ansigtsudtryk
- Hyperaktiv adfærd
- Selvskadelig adfærd
- "Selvdrejende" adfærd, dvs. rugning, gå med målte trin, de bider i hånden, gestikulerer, søvnforstyrrelser
- Verbale reaktion
- Tilbagetrækning, dårlig humør

AKTIVITETER

Se videoen om at opdage og evaluere smerte (24) Når du ser videoen, spørg dig selv
Dit barn / søskende / klient har nogle symptomer på smerte, og hvis du kan gøre noget ved det.