Altern

4. Gesundheit

4.6. Herausforderungen an das Gesundheitssystem

Menschen mit intellektuellen Einschränkungen sind in der Regel häufige Nutzer der Gesundheitsfürsorge und brauchen einen Zugang zu allen gesundheitlichen Angeboten, die auch von Menschen ohne Behinderung genutzt werden können. Das gilt auch für den Fall, dass sie umfangreichere medizinische Hilfebedarfe haben. Ungleiche Nutzungsmöglichkeiten führen oft zu vorzeitigem oder vermeidbaren Todesfällen (14). Mitarbeitern der allgemeinmedizinischen Versorgung fehlt es oft an Wissen, Vertrauen und Fähigkeiten, um die Gesundheitsprobleme älterer Erwachsener / Menschen mit Beeinträchtigung zu erkennen und damit umzugehen. In Krankenhäusern fehlt es an Ärzten und Krankenschwestern mit Kenntnissen zum "diagnostisches Überschießen", soll heißen, dass sie die Probleme der Entwicklungsstörung zuordnen. Sie verstehen oft nicht, wie beeinträchtigte Menschen kommunizieren und gehen nicht auf das ein, was Eltern und Mitarbeiter zum Ausdruck bringen. Schauen Sie sich das Video unten an und hören Sie, was Amanda über ihre Erlebnisse erzählt (25):


 

 

Beeinträchtigte Kommunikationsfähigkeiten sind mit die wichtigsten Faktoren mit Einfluss auf Beurteilungen und Behandlungsverfahren im Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt von beeinträchtigten Personen. Die Kommunikations(un)fähigkeit wirkt sich sowohl auf die Behandlungsprozesse selber, als auch auf die Ergebnisse des Krankenhausaufenthalts selbst aus (14). Dies führt dazu, dass Familie und engste Mitarbeiter sich Sorgen machen. Sie sind verunsichert, und hinterfragen Art und Umfang der medizinischen Maßnahmen. Natürlich liegt nicht in allen Fällen eine mangelnde Kompetenz vor, vielleicht noch nicht mal in vielen, aber ein schlechtes Beispiel färbt leicht auf andere ab. Eine sehr tragische Geschichte in diesem Fall ist das Beispiel von "Jayne und Jonathan" (26):

Es gibt Hinweise aus mehreren europäischen Ländern, dass die Zahl der Patienten mit intellektueller Beeinträchtigung in Hospiz- und Palliativdiensten unterrepräsentiert ist (15). Eine Erklärung kann sein, dass mehr Menschen in Wohneinrichtungen leben, die auch für die Gesundheitsversorgung sorgen. Auch die Familie spielt eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung älterer Erwachsener Zuhause, Familien stehen in diesem Fall vor vielen Herausforderungen:

  • Selber pflegerische Hilfe benötigen und eigens Kind pflegen, wenn beide schon in fortgeschrittenem Alter sind
  • Ständige Sorge / Angst, wer sich um die Angehörigen kümmert, wenn sie selber ausfallen - mangelnde Planung durch die kommunale Gesundheitsvorsorge
  • Abhängigkeit von freiwilligen Unterstützungsleistungen und größeres Bedürfnis nach offizieller Unterstützung
  • Gegenseitig abhängige Beziehungen
  • Auswirkungen der Langzeitpflege


In den letzten Jahren gingen die Gesundheitsberufe ihre mangelnde Kompetenz für beeinträchtigte Menschen an. In Europa, insbesondere in Großbritannien, wurden an mehreren Orten Verfahren entwickelt, die eine bessere Unterstützung bieten im Falle einer Krankenhauseinweisung von Menschen mit Behinderung. Ein Beispiel hierfür ist „Dies ist mein Krankenhauspass“, ein hilfreiche Unterstützung für beeinträchtigte Menschen, dieeine Krankenhausbehandlung benötigen. Der Pass soll helfen, Ärzten, Krankenschwestern und anderen Mitarbeitern der Gesundheitsberufe die persönlichen Bedarfe zu vermitteln. Obwohl die auf Evidenz (=auf faktischen Gegebenheiten) ausgerichtete Gesundheitsplanung Grenzen hat, werden derzeit in Großbritannien individualisierte Gesundheitsaktionspläne (HAPs) von der Regierung gefördert. In HAPs werden die Gesundheitsprobleme und -bedürfnisse der Person niedergelegt, verbunden mit regelmäßigen Gesundheitschecks. Personen mit intellektueller Beeinträchtigung werden an der Ausarbeitung und Einhaltung des Aktionsplans beteiligt ist, die Verantwortung für die Planung und Durchführung der erforderlichen Maßnahmen liegt in erster Linie beim persönlichen Helfer (Gesundheitsanwalt, Pfleger oder Gesundheitsförderer).


AKTIVITÄTEN:

  • Finden Sie heraus, ob es in ihrem Land Empfehlungen für Gesundheitschecks speziell für Personen mit intellektuellen Beeinträchtigungen gibt. Falls die Antwort "Nein" lautet, was können Sie tun?
  • Sprechen Sie mit Ihrem Kind / Geschwisterteil / Klienten darüber, wie wichtig regelmäßige Gesundheitschecks sind und wie man dies möglich machen kann.
  • Wie können Sie Ihr Kind / Geschwisterteil / Klienten hinsichtlich regelmäßiger Gesundheitschecks unterstützen?