Seksuel sundhed
2. Individuel frihed, retssikkerhed og selvbestemmelse
2.1. Seksuel sundhed
Photo: G.H.Lunde
Sexologi var et emne i Frøken Willards bog Sexology som livets filosofi (1), der blev offentliggjort så tidligt som i 1867. I dag er sexologi et stort og omfattende studieområde, der dækker mange temaer. Seksualitet betyder ikke kun behov baseret på biologiske faktorer. Sexologi som felt undersøger emner som seksualitetens betydning, dets rolle i enkeltpersoners liv, forholdet mellem seksualitet og menneskerettigheder, herunder statens ansvar med hensyn til beskyttelse og opfyldelse af seksuelle rettigheder.
En måde at forstå, hvad seksuel sundhed betyder, er at se på modellen for seksuel sundhed (2), som består af følgende komponenter:
En grundlæggende komponent,
En fysiologisk komponent
En kognitiv komponent
En relativ komponent
En personlig komponent
Hver komponent er vigtig, når du snakker med dit barn / søskende / klient om seksuel sundhed. Hver komponent påvirker vores seksualitet og kan påvirkes terapeutisk (2).
Fig. 1: Seksuel sundhedsmodel (2).
Grundkomponent (figur 1) omfatter biologisk køn (XX eller XY). Fysiologisk komponent omfatter sanserne, såsom syn, hørelse, lugt og smag, såvel som fysiologiske og medicinske forhold i kroppen. Kognitiv komponent omfatter tanker, viden, uvidenhed og fantasi i mænds og kvinders seksualitet. Den personlige komponent omfatter kønsidentitet; på hvilken måde vi føler vi er et køn, mand og kvinde. Seksuelt ønske, fantasier og ønsker er også en del af den personlige komponent. Relationskomponenten omfatter tilstedeværelse; hvordan vi handler og kommunikerer i en seksuel situation, hvordan vi berører andre, forfører os, snakker med hinanden mv. (2).
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer begrebet seksualitet gennem linserne af seksuel sundhed og seksuelle rettigheder. Definitionen af seksuel sundhed indebærer en omfattende og integreret tilgang til seksualitet, relationer og seksuelle oplevelser. Nødvendigheden af at respektere, beskytte og opfylde seksuelle rettigheder som et middel til at opnå trivsel er understreget (3). I dag er der en World Association for Sexual Health (WAS), der blandt andet har udviklet en erklæring om seksuelle rettigheder (4)
Samfundets syn på seksualitet påvirker hvordan folk opfatter sig selv og andre. F.eks. I medierne er seksualitet ofte tæt forbundet med ungdom, skønhed og succes. Sådanne 'mediefangede stereotyper' gør accept af seksualitet vanskelig for dem, der ikke passer ind i denne 'ramme'. For eksempel er det blevet spurgt, om mennesker med intellektuelle funktionsnedsættelser (ID) har seksualitet, og om de skal have mulighed for at være seksuelt aktiv. En forståelse for seksuel orientering åbner mulighed for forskellige måder at udtrykke seksuelle aktiviteter på. Baseret på denne forståelse er mennesker med intellektuel funktionsnedsættelse seksuelle personer, som oplever seksualitet ligesom andre mennesker. Folk har ikke kun sex til reproduktion, men også fordi det bidrager til en god livskvalitet. Mennesker er født som seksuelle væsener, og alle gennemgår en personlig seksuel udvikling (5).
'Samliv og seksualitet' er et velkendt emne for de fleste af os. Venner, kærester, omsorg, følelser, kendskab til din egen krop, prævention, flirting, onani, samleje og så videre, er emner vi møder i vores liv. Derudover skal vi håndtere emner som normer, regler, love, etik, seksuelle afvigelser og tekniske hjælpemidler. F.eks. personer med ID er sårbare på grund af kognitive vanskeligheder (6), og lovlig sikkerhed er vigtig for at beskytte dem mod misbrug eller vilkårlighed hos myndighederne.
Forældre har normalt tæt kontakt med deres børn og unge. Ikke desto mindre kan det være svært at tale om autonomi og seksualitet. Der er flere grunde til dette. Denne mangel på selvtillid og åbenhed kan skyldes manglende ord, som barnet forstår eller er bekendt med. Køn, alder, opvækst, etnisk oprindelse, religion og social harmoni kan også påvirke samtalen. Niveauet af funktionsnedsættelse kan også have indflydelse, samt hvor synlig denne funktionsnedsættelse er. Mennesker med funktionsnedsættelse har en naturlig ret til at deltage i hverdagen og i samfundet. Selvbestemmelse er en menneskelig ret, der gør det muligt for os at styre vores liv og seksualitet. Du kan læse mere om dette emne i Menneskerettighedsmodulet.
Erfaringer viser, at forældre og plejere ofte forsømmer seksualitet ift. mennesker med intellektuel funktionsnedsættelse (6). For nogle mennesker med ID kan der være en forbindelse mellem manglende opmærksomhed på køn og seksualitet og udvikling af udfordrende adfærd. Nogle hævder, at en persons seksuelle behov også udløser udfordrende adfærd (7). Desuden kan manglen på viden om forholdet mellem udfordrende adfærd og seksualitet forårsage misforståelser i samspillet mellem forældre og børn såvel som mellem tjenesteudbydere og servicemodtagere (7: 434).
AKTIVITET:
- Når du overvejer offentlig diskurs i dit land, tror du, at mennesker med intellektuel funktionsnedsættelses seksualitet er værdsat som en menneskerettighed?
- På hvilken måde tror du, at din egen accept af seksualitet påvirker dit barn / søskende / klientens seksualitet?
- Hvis du ikke accepterer dit barn / søskende / klient som seksuel person, hvad er årsagen til dette?
Photo: G.H.Lunde