Γήρανση

4. Υγεία

4.5. Πόνος

Ο πόνος είναι ένα υποκειμενικό και περιεκτικό συναίσθημα και όταν ξέρεις την αιτία του πόνου, τότε είναι πιο εύκολο να το χειριστείς. Υπάρχουν λιγότερες γνώσεις σχετικά με το πώς οι ηλικιωμένοι με αναπηρίες εκφράζουν τον πόνο τους. Ο πόνος είναι σχεδόν ανύπαρκτο θέμα στη βιβλιογραφία σχετικά με ηλικιωμένους ενήλικες με νοητική υστέρηση.

Ο επαναλαμβανόμενος οξύς μυοσκελετικός πόνος είναι ένα συχνά αναφερόμενο σύμπτωμα σε ηλικιωμένους, όπως και ο πόνος σε άλλα συστήματα οργάνων, που σχετίζονται με τη γήρανση αυτών των οργάνων. Επιπλέον, έχει υποτεθεί ότι ο γηρασμένος εγκέφαλος μπορεί να παρουσιάσει περισσότερους πόνους (1). Είναι ένα υψηλότερο ποσοστό γυναικών που πάσχουν από χρόνιο πόνο (12) και η εγκεφαλική παράλυση έχει σαφή φυσική επίδραση στην πρόωρη γήρανση, η οποία συχνά προκαλεί προβλήματα με τον πόνο, τη συγκέντρωση και την ακινησία (13).

Ο χρόνιος πόνος παραβλέπεται και δεν θεραπεύεται, ειδικά σε άτομα με ανεπαρκή επικοινωνία (12). Ο χρόνιος πόνος στους ενήλικες και τους ηλικιωμένους με νοητική υστέρηση είναι πιο συνηθισμένος από ό, τι είχε προηγουμένως θεωρηθεί. Ο οξύς πόνος μπορεί να γίνει χρόνιος και οι ψυχολογικές αιτίες πρέπει πάντα να διερευνηθούν. Η τακτική φαρμακευτική αγωγή με αναλγητικά μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση του βαθμού πόνου σε άτομα με νοητική υστέρηση  (1).

Ο πόνος που δεν αναγνωρίζεται ή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί σωστά μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής. Μελέτες δείχνουν ότι ο πόνος δεν περιλαμβάνεται συχνά στον κατάλογο ελέγχου του προσωπικού υγείας και όχι στην οικογένεια ή τους πλησιέστερους παρόχους όταν εξετάζουν την κατάσταση της υγείας και τη συμπεριφορά (1, 14). Το τακτικό προσωπικό της υγειονομικής υπηρεσίας στερείται πρακτικής και γνώσης σχετικά με τον τρόπο επικοινωνίας και κατανόησης ατόμων με νοητική υστέρηση . Αυτό μπορεί να οδηγήσει το γενικό σύστημα υγείας να παρέχει κακές υπηρεσίες και σε μια συνεχιζόμενη ανικανότητα των υπηρεσιών υγείας να ανιχνεύουν σωστά τον πόνο ή τις ασθένειες σε όσους έχουν νοητική υστέρηση  (14). Εδώ και μερικά χρόνια, αναπτύσσονται εργαλεία αξιολόγησης για τον πόνο για άτομα με νοητική υστέρηση . Ωστόσο, ακόμα και σήμερα αυτά τα εργαλεία αξιολόγησης βρίσκονται ακόμα στο στάδιο της ανάπτυξης.

People getting massagePhoto: Lars Aage Hynne

Ενώ τα άτομα με ήπια νοητική υστέρηση, που έχουν πιθανές δεξιότητες επικοινωνίας, πρέπει να εκπαιδεύονται στην αποτελεσματική επικοινωνία του πόνου ή της αγωνίας, η οικογένεια και το προσωπικό πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν σημάδια πόνου και αγωνίας σε άτομα με σοβαρή νοητική υστέρηση και περιορισμένες λεκτικές ικανότητες.

Όταν οι άνθρωποι με νοητική υστέρηση δεν μπορούν να επικοινωνούν με λέξεις, εκφράζουν τον πόνο τους με άλλους τρόπους:

•         Προσαρμοστική συμπεριφορά, δηλαδή τριβή της πληγείσας περιοχής, αποφεύγοντας ορισμένες κινήσεις

•         Αυτόνομες αλλαγές, δηλ. Αυξημένος / μειωμένος παλμός, αρτηριακή πίεση, εφίδρωση

•         Εκφράσεις προσώπου, δηλαδή γκριμάτσες

•         Υπερδραστική συμπεριφορά

•         Αυτοτραυματική συμπεριφορά

•         Η αυτο-αποσπάσιμη συμπεριφορά, δηλ. Το κούνημα, η βηματοδότηση, το δάγκωμα του χεριού,

•         Διαταραχή ύπνου

•         Φωνητικές αποκρίσεις

•         Απόσυρση, χαμηλή διάθεση

 

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ:

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με την ταυτοποίηση και την αξιολόγηση του πόνου (24). Όταν κοιτάζετε το βίντεο, ρωτήστε τον εαυτό σας εάν το παιδί σας / ο αδελφός / πελάτης σας έχει συμπτώματα πόνου και τι μπορείτε να κάνετε με αυτό.